为什么成瘾不是一种疾病:接受Marc Lewis博士的采访

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为什么 - 成瘾者是非疾病是否含有疾病?这是今天成瘾研究和恢复最紧迫的问题之一。神经科学家,退休教授和作者Marc Lewis博士确信成瘾不是一种疾病,而且他 解释为什么在这个迷人的面试中。

成瘾辩论的疾病模型

“混乱”是当前事态的一个APT的单词选择,“成瘾是一种疾病”/“成瘾不是疾病”的辩论。

一方面,我们拥有尊重的组织,如国家健康研究院(NIH),它将成瘾定义为“慢性和复发脑疾病”。

另一方面,我们有一个新兴的心理学家,精神科医生和其他医疗专业人士网络,包括Marc Lewis博士,呼吁新的定义。

关于Marc Lewis博士

Marc Lewis博士Marc Lewis博士 是一个神经科学家,最近在多伦多大学的发育心理学教授。他是在心理学,认知科学和神经科学以及几本书中的50多个期刊出版物的作者或共同作者。

他提供了一种新的成瘾视角,一个联系大脑,行为和传记。在他的书中 欲望的生物学:为什么成瘾不是一种疾病Marc Lewis在令人信服的情况下,成瘾不是一种疾病,并表明为什么疾病模型已成为愈合的障碍。 

(你可以读一个 这里免费摘录 。)

在他的本科生在伯克利,加利福尼亚州的本科历史,刘易斯试验着各种毒品,最终沉迷于阿片类药物。他于1976年搬到多伦多,并开始在多伦多大学学习心理学。在30岁时戒毒后,他继续他在发病学的研究生教育。他收到了博士学位。和练习心理学的许可证 后来加入了多伦多大学的教师。

“对混乱的支撑和信息纠正,现在对本主题具有公众和专业话语的特征。”
    - Gabor Mate博士,成瘾专家和作者

在他的书中,刘易斯揭示了瘾作为大脑的意外后果,在做出应该在一个不合作的世界中寻求乐趣和救济。脑子旨在通过正常的学习和发展来重组自己,但是当反复追求高度有吸引力的奖励时,这种过程在成瘾中加速了。

刘易斯博士表明为什么基于成瘾疾病模型的治疗往往失败,鉴于大脑可塑性的现实,如何重新降低治疗以实现持久的恢复。

与Marc Lewis博士对脑病和成瘾的谈话

在我们对刘易斯博士的采访中,我们讨论过......

  • 将瘾定定义为学习行为,以及为什么这一定义很重要
  • 今天在科学和政策中辩论的三个盛行的成瘾范式
  • 刘易斯博士自身的成瘾经验如何通知他的研究和研究
  • 为什么我们的大脑专为成瘾而设计(以及我们可以做些什么)
  • 情绪痛苦如何在上瘾的发展中发挥着重要作用
  • 如何与“情感饥饿”合作,并在情绪水平上愈合
  • 为什么个人动机对恢复至关重要

我们感谢刘易斯博士花时间与我们交谈。

瘾作为学习行为

卡罗琳: 在你的书中 欲望的生物学 你谈论瘾作为“学识表行为”,一个比其他人更快地学习的人。说成瘾是一种习惯,虽然是一个非常破坏性的人吗?

Marc Lewis博士:这绝对是一种习惯,而且经常破坏性。人们沉迷于各种各样的东西,自然是海洛因的瘾 例如,甲基苯丙胺比对罐的成瘾更有害。

竞争成瘾的定义

卡罗琳: 在您的书的第一章中,您展示了当前的争议定义:

  • 成瘾作为疾病,
  • 成瘾作为选择,和
  • 成瘾作为自我药物。
你能简要解释一下吗?

Marc Lewis博士:通常,瘾 - AS-A-Choice模型和成瘾的AS-AS疾病模型在极端的相对的相对,作为对比模型。

如果它不是一种疾病,那么它必须是一个无名的选择。

如果它是一个自由选择,那么上瘾者对他们所做的事情负责。

如果它是一种疾病而且他们不受谴责,那么他们应该得到帮助。

我认为这是一个错误的二分法,是两个从根本上简单的选择之间非常极端的选择。

IS- addiction-A-Choice.jpg自我用药进来的是人们采取不同的物质或暴食,或者成为色情成瘾者或赌博成瘾者或互联网上瘾者,因为那里有一个洞,有一些不觉得对的东西。

并做这些事情或采取这些东西是一种感觉更好的方法;让他们感到联系,让他们感到活着,让他们感到更加放松。所以,它是一种药物。

疾病和选择二分法之间的距离......中间有一个地方在哪里 您可以将成瘾视为生物现象,一个不排除选择的生物现象。

成瘾疾病模型的陷阱

卡罗琳: 令人难以置信的疾病模型的支持者表示,它允许增加治疗机会和研究资金。但是,它还具有一些严重的缺点,包括 减少恢复率.

在您的观点中,成瘾疾病模型如何持有人们从愈合中回来的?

Marc Lewis博士: 如你所说,在[脑疾病]模型中,存在高度的被动。根据该模型,成瘾是一种慢性和复发疾病。

慢性疾病是定义,无法治愈的。你可以控制他们,你可以管理它们......但他们不会消失。这不仅仅是歌词。

所有这项资金,所有这项研究尤其是美国的所有研究都是由于一个非常强大的医学导向,一个医疗高教会,它通过NIDA通过NIH控制资金,通过NIH,它被分配给研究细胞过程和化学品的人大脑中的过程。

结果经常受到欢迎。这已经改变了,已经改变了......那么这一定是疾病,因为所有这些事情都在大脑中变化。

对我来说,作为发神病学家,当然经验改变了大脑......改变是指生物数据排列的新东西。

卡罗琳: 你沉迷于你的二十几岁的药物,你已经很久了解了很长时间。在理解成瘾科学方面,您的主观经验如何帮助您?

Marc Lewis博士: 以多种方式......您在上一个问题上询问了瘾 - AS-疾病模型的一些缺点和被动性。

我们可以想到许多人的被动 陷阱 - 成瘾 - 疾病 - 模型方法。当你有一个非常强烈的心理吸引力,一种强大的心理关系,无论是药物还是一项活动或者一个人,就像你爱上某人一样。

这可能是一个伙伴,一个非常难以与之相处的人,但你做到了。习惯继续为自己建立;你做了一些让你有一种联系或救济感的东西......感到高兴,也许是救济感。

然后有损失,有一种感觉,“哦,那不顺利,”你重复了。但每次你经过周期时,都有变化。

我们现在认识到大脑水平有变化。这就是我们所看到的成瘾,在我的二十几岁。我经历了对我讨厌越来越多的东西的更强大和更强的吸引力。

对我来说,这种心理工作,重新定义你的目的,吸引你的意志力......所有这些东西都很难做到。

但实际上,大多数瘾君子最终会恢复。并且大多数瘾君子没有任何形式的治疗,这是大多数人都没有意识到的。

恢复和自我认同

卡罗琳: 我喜欢你的观点,你来讨厌你依赖的物质......它是否准确地说,能够恢复涉及到一个加强的自我意识?说,“我不想成为受此事这种物质的人”?那是准确吗?

Marc Lewis博士: 是的,非常如此。有时候这两种方式。有一种弱化,一种感觉,“哦,我不能这样做。”它开始推动了这种感觉,“我不会去那里。我不必这样做。“

它也在成长。在二十多岁的瘾的很多人实际上停在三十多岁。这是一个发展过程。为什么?因为在你的三十多岁,你与你在二十几岁的不同。你意识到生命是有限的!

什么导致大脑上瘾?

卡罗琳: 你在你的书中提出的一个非常重要的问题是,“大脑在成瘾中做了什么?”我喜欢你的第二章标题:一个旨在成瘾的大脑。

那么,你会如何回答这个问题 - 大脑在成瘾中做了什么?为什么我们的大脑设计成瘾?

Marc Lewis博士: 大脑确实是根据经验创建自己的[途径]。

大脑变化的唯一方式是通过经验。

没有实际的成熟或时间表 患有瘾除了青春期之外,这将推动大脑变革,这显然是大脑变化,但就射击神经元和突触......这是在很大程度上经历。

这是一个设计成令人难以置信的塑料的大脑。神经塑性是大脑改变的能力,走了很多路线 - 你可以这样做,或者你可以这样做,有无数的方式......

并且大脑通过回收体验,重点关注,其他可能性,自身的其他背景和感官的焦点,脱离雷达......因为这继续喂养经验周期。这正在塑造你的神经网络,你的突触模式......所以那就是你所做的事情。

当然存在[遗传]漏洞,但是 真的经历是魔法指挥.

这只是看成瘾的一种方式。还有这个:大脑想要高效。它并不环绕的是不同的方式来做你昨天和前一天做的事情。它喜欢可预测的模式;这就是如何保护你的能量。这真的是一个显着的事情。

情绪痛苦是真正的痛苦

卡罗琳: 我喜欢你如何包括如此详细的个人叙述。我最喜欢的一本书之一是关于娜塔莉的一章,一名大学生最终沉迷于海洛因,并在监狱中做时间。

你召回了她如何意识到她的大多数少年的沮丧。但是她总是认为这不是那么糟糕,因为“她无法相信情绪痛苦是真正的痛苦,所以它的重要性。”

这正是我们在我们的计划中对待的内容 - 潜在的[核心问题,如]抑郁,焦虑,无助,自我厌恶[燃料成瘾]。 

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那么,你能说更多关于引导很多人使用的情感痛苦吗?

Marc Lewis博士: 这几乎是一个定义问题;什么可能遭受痛苦,什么构成痛苦?显然它可能是身体疼痛,但大多数在我们的生活中,在我们的文化中,我们的社会,我们不会遭到伤痕累累和受伤。所以大多数比解剖学更深。我们没有尊重情绪痛苦的强度和影响的模型。

情绪痛苦成瘾

[娜塔莉]仅仅花了大部分青春期,孤立的书籍,没有意识到她的父母不在她身边。

我们不一定想归咎于父母的一切 - 他们有自己的艰辛 - 但我认为社会往往倾向于思考,“你应该努力,你应该自己做到这一切,你应该把自己置于自己,走出去,做你需要做的事情。“

我们在我们的青少年没有为我们提供了许多人。

厌食和成瘾

卡罗琳: 是的,你有另一段关于厌食症的爱丽丝,你有另一个大线:“在[厌食症和成瘾]中,对自我剥夺的投降会产生的......对压倒性需求的螺旋增长。”

你称之为“情绪饥饿”,我认为这是一个伟大的术语。那么,如果他们发现他们一直在体验情绪饥饿,人们可以做些什么?

Marc Lewis博士: 这是一个复杂的类比,厌食症是一个复杂的问题。我不声称完全理解它。但显然厌食症涉及大脑变化,对吧?狂犬病的疾病与吸毒成瘾具有更多明显的观点,因此可以更容易比较。

平行的是,上瘾者需要认识到他们的上瘾正在把它们带到这条道路上,他们的生活变得越来越萎缩,空虚,较少。

然而,他们坚持,因为他们不知道如何停止。

所以,要接受[情绪化的饥饿],说:“这就是我应得的,这就是我所拥有的一切,这就是这样,”我认为这是一个平行的平行[物理饥饿]。

我们在成瘾中所看到的是用非常僵化和空虚和无维的东西做。

卡罗琳: 我喜欢那样......这是非常微薄的,它非常狭隘,“这就是我所得到的。”

Marc Lewis博士: 还有另一种经验并行,这是厌食症通常被分类而不是缺乏自我控制,作为自我控制的过剩。

当我们谈论对物质的瘾时,我们谈到缺乏自我控制。但以一种有趣的方式,成瘾也是一种关于一种经常性的自我控制,基于一个非常狭窄的选择,它非常集中,非常驱动。

卡罗琳: 我可以看到......它真的反对那些与成瘾的每个人都挣扎的刻板印象是懒惰的。在娜塔莉部分,你谈到了使用的仪式,纪律和练习所有这些错综复杂的复杂步骤。

Marc Lewis博士: 是的。这往往是药物成瘾的情况,你是对的,我在使用针上的[Natalie]的部分中提到它。

与爱丽丝与她的饮食失调,有仪式的数量,并制作清单,以及所有这些东西。

所以你必须想知道,仪式实际上是什么意思,而当它每次引起同样的奖励时?

脑病 - 成瘾模型有一个非常有趣的模拟,这是多巴胺系统 - 这使得负责驱动和吸引力的大脑的一部分 - 开始首先被奖励本身,药物或食物或赌博或赌博引发。

但随后随着时间的推移,它被引导到了奖励的提示触发,与之相关联。

所以你可以得到让你兴奋和吸引的提示,这是一个导致传统的最终奖励的人。这是一种令人着迷的方式,思考大脑在成瘾中的作用,如何将行为联系起来。

在我的书中,我以一种非常用户友好的方式经历了一些神经科学,但我确实解释并强调了你沉迷于所沉迷于一系列变换的东西的吸引力,你实际上可以看到发生了什么在大脑中:多巴胺来自哪里,它将在哪里,它如何改变突触模式。

您可以看到它发生,行为,动机和心理的平行变化。

然后你可以观看相反的......虽然我们不一定改变回来,但我会说我们改变向前,既有大脑和行为。

恢复动机的重要性

卡罗琳: 您认为将过去的上瘾作为发展过程,那么您现在对那些正在处理成瘾的人会说什么?

您如何鼓励他们继续前进?

Marc Lewis博士: 这是一个棘手的问题......没有一种尺寸适合所有人。例如,有些人对12个步骤做得很好;很多人都没有。

然后是心理干预的整个精通。

有认知行为治疗(CBT),激励面试;有冥想技巧和与人的联系,与您希望接近的人亲密,所有这些方法和策略都可以帮助您。

他们经常根据他们的需求以不同的方式帮助人们,具体取决于他们的心理,瘾是什么,瘾,他们一直有多久。

当然,最重要的事情是动机之一。如果有人决定,“我没有改变,”然后忘记它。但是你有其他人说,“好吧,我真的不想再这样做了。”

那是你罢工的时候,铁很热。

Marc Lewis博士 现在花时间为流行的新闻,博客,谈论成瘾和相关主题。

观看刘易斯博士解释为什么成瘾不是一种疾病:

 


我们对成瘾辩论疾病模型的观点

我们在哪里站在这个热按钮上?

“从我们的角度来看,成瘾是一种功能失调的行为,改变了脑化学和神经妇厕所。这是一种影响各级个人的疾病:物理,心理,情感和精神。

也就是说,由于无能为力的术语调用,我们犹豫着称为疾病。“

看到更多 是厌恶疾病吗?医疗专家的想法。

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Caroline McGraw.

这篇文章是由 Caroline McGraw.

除了她作为“清算的声音”的工作,Caroline Garnet McGraw写了关于交易完美主义的可能性 一个愿望很清楚。今天访问并收到您的免费​​完美主义康复工具包!

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